Cri-8... com Arte: “We’re pregnant!”

Escolhi como título deste post o termo em Inglês ("Estamos grávidos!") pois é uma expressão que espelha o modo como vejo a gravidez: uma bênção plantada no ventre da mulher, mas uma experiência intensa para ambos!

Efetivamente, não é só a mulher que está grávida, mas o homem também! A responsabilidade é igual para ambos, as emoções são intensas para ambos (ainda que experienciadas de formas diferentes), o tempo demora a passar e as inseguranças e receios são iguais para os dois.

Será que vou ser uma boa mãe/pai? Será que o meu bebé vai gostar de mim? Será que vou conseguir responder às suas necessidades? Será que vou conseguir prover tudo o que ele precisa para se desenvolver bem? São questões comuns ao homem e mulher, ainda que com nuances diferentes, pois a mulher tendencialmente pensará nos aspetos mais emocionais e de cuidados básicos, enquanto o homem preocupar-se-á com aspetos relacionados com transmissão de valores e providência dos meios necessários para assegurar o bom desenvolvimento do/a seu/sua filho/a (por exemplo, ganhar dinheiro suficiente para prover alimentos, estudos e bens materiais; ensinar a “sua” arte: futebol, andebol, pesca, caça, etc.).

São variadíssimas as reações quando descobre que “está grávido”, pois cada pessoa reage consoante a sua individualidade (o que inclui expectativas, experiências, níveis de ansiedade, [pré]disposição, autoconfiança, autoestima, valores, etc.)! Se algumas pessoas choram, emocionadas, quando olham para o resultado “positivo” de um teste de gravidez, outros permanecem incrédulos e sem reação por algum tempo. Se alguns saltam de alegria, outros ficam em “pânico” perguntando “e agora?”. Se alguns contam ao mundo que irão ser papás e mamãs, outros guardam silêncio até ter completa certeza que a gravidez é segura.

O que é interessante é que, independentemente das reações, existe sempre uma emoção associada, sendo que esta é quem vai guiar o comportamento dos visados e ajudá-los a prosseguir nesta caminhada da parentalidade.

Apesar de defender que a gravidez é de ambos, considero que a mulher desempenha um papel importante e distinto na mesma, pois é quem “carrega” o novo ser e lhe transmite parte dos seus nutrientes e células para que se desenvolva e cresça saudável. Assim, torna-se importante que as mulheres que desejam engravidar (ou que descubram que estão grávidas) se informem e tomem determinadas precauções para que tudo decorra harmoniosamente e sem intercorrências.

Quando a alegria se transforma em tristeza

Embora a gravidez seja um momento de grande felicidade para o casal, é importante abordar uma possível e muito dolorosa situação, infelizmente mais comum do que deveria: o aborto espontâneo recorrente. Infelizmente, estima-se que o aborto espontâneo recorrente afeta cerca de 1 a 3% dos casais em idade fértil[1]. Quando tal fatalidade acontece, procuram-se respostas e causas. Gera-se uma crise no casal e na sua família alargada. Procuram-se “culpados”, “razões” e significados para que tamanha violência tenha sucedido.

Barini e seus colegas investigaram as causas do aborto espontâneo e verificaram que “em cerca de 30 a 40% das vezes, o aborto espontâneo é multicausal. Quando o diagnóstico e tratamento são realizados de forma correta, cerca de 84% dos casais se tornam pais após duas perdas consecutivas. Se o tratamento específico não for feito, este índice cai para 30%”[2].

Estes mesmos autores definem várias classificações para o aborto espontâneo:

· Primário: sem parto anterior

· Secundário: com pelo menos um parto anterior

· Precoce: aborto ocorrido até às 12 semanas

· Tardio: aborto ocorrido entre as 12 e as 20 semanas

Estabelecem, ainda, pelo menos oito as categorias das possíveis causas para o aborto espontâneo:

1. Anatómicas – constituem entre 1-10% dos casos e causam abortos tardios. Estes problemas são corrigidos cirurgicamente.

2. Hormonais – correspondem a 5% das situações, sendo os problemas corrigidos com medicação apropriada.

3. Genéticas – em 5% dos casos. É aconselhado que o casal vá a uma consulta de aconselhamento genético antes de tentar engravidar novamente para avaliação e acompanhamento.

4. Infeciosas – tais como: clamídia, micoplasma, ureaplasma, sífilis, citomegalovírus, gonococos, listeriose e brucelose.

5. Ambientais – como por exemplo hábitos nocivos de ingestão excessiva de café, álcool e tabaco, exposição a radiações fortes e gases anestésicos.

6. Imunológicas – doenças auto-imunes, por exemplo, ou síndrome antifosfolípide que impede o crescimento intra-uterino (este último constitui entre 5 a 10% dos casos).

7. Trombofilia – adquirida ou hereditária.

8. Desconhecidas – correspondem a cerca de 20 a 40% dos casos.

Independentemente das estatísticas, e apesar de devermos estar conscientes da possibilidade da ocorrência de tal fatalidade, não devemos iniciar uma gravidez obcecados com essa ideia. Como disse uma vez Beyoncé, referindo-se à sua própria gravidez e aborto espontâneo prévio, refere que não vale a pena tentar contrariar o que não tem de existir. Embora esta afirmação não tenha suporte científico, têm um forte senso comum baseado em crenças. Sabe-se que o psicológico influencia grandemente o físico, afectando-o. Vejamos o exemplo das somatizações, isto é, frequentes dores, indisposições físicas e mesmo doenças provocadas pelo foro emocional (portanto, psicológico). Assim, é importante não permitir que o nosso psíquico afete o nosso físico, não pensando demasiado nessa hipótese e descontraindo aquando da notícia de gravidez.

Primeiro Trimestre[3]

O primeiro trimestre da gravidez (isto é, até às 13 semanas) é muito importante para a formação e desenvolvimento do feto. É quando ocorrem mais mudanças no corpo da mulher e no próprio embrião. Normalmente a gravidez é apenas detetada por volta das 4/5 semanas, quando existem alterações hormonais significativas ao ponto de sinaliza-la. Nessa fase de gestação, as células dividem-se incessantemente no útero, agrupando-se num pequeno embrião, mais ou menos do tamanho de um caroço de maçã.

Os sintomas que acompanham o primeiro trimestre não são iguais para todas as mulheres, dependo de inúmeros fatores, nomeadamente, de fatores emocionais e situacionais. Podem combinar-se de inúmeras formas.

Seguem-se os 10 principais sinais de gravidez:

1. Aumento significativo do apetite – este aumento repentino do apetite pode, por si só, não significar que a mulher esteja grávida. Apenas se estiver associado a um ou mais dos restantes sintomas é que poderá ser motivo de “esperança”.

2. Escurecimento das auréolas mamárias –pode também indicar algum desequilíbrio hormonal, ou ser efeito de uma gravidez anterior. É necessário combinar este com mais sintomas.

3. Sangramentos irregulares e cólicas – mesmo que já esteja grávida, cerca de oito dias depois da ovulação, pode ser que existam pequenos sangramentos vaginais, como no início da menstruação, e algumas cólicas. É um sinal de que o zigoto (o óvulo fertilizado) se está a alojar no endométrio.

4. Vontade frequente de urinar – deve-se à implantação do embrião e produção da hormona gonadotropina coriónica humana (hCG).

5. Aumento do cansaço e sono – a elevada concentração de progesterona no organismo de uma grávida pode deixar a mulher mais cansada do que o normal.

6. Inchaço e hipersensibilidade mamária – este incómodo pode ser confundido com o que acontece antes da menstruação. É necessário ter em conta mais sintomas associados.

7. Alteração no paladar e olfato – é possível sentir um gosto metálico na boca e não tolerar alguns alimentos que antes apreciava bastante. Alguns cheiros que antes passavam despercebidos podem agora tornar-se insuportáveis.

8. Enjoos e náuseas – algumas grávidas apenas começam a sentir-se nauseadas após várias semanas de gestação. Outras não experienciam este sintoma. O enjoo pode surgir a qualquer hora do dia e piorar quando o estomago está vazio.

9. Atraso menstrual – no caso de ciclos menstruais regulares, o atraso menstrual é sinal evidente de gravidez.

10. Teste de gravidez positivo (teste de urina adquirido na farmácia) – deteta a presença do hCG no organismo, sendo que esta hormona só é produzida em caso de gravidez. Se for feito numa fase muito precoce da gravidez, poderá surgir um falso negativo.

Mas não é apenas a mulher que se sente diferente. É possível que, ao descobrir que a sua parceira está grávida, o futuro papá experiencie sentimentos de pânico, insegurança ou receio. “E agora?”, é a pergunta mais comum nos homens quando descobre que irá ser pai. É natural surgir um misto de felicidade e medo de falhar no seu papel de pai e companheiro protetor. Pode parecer que o seu papel enquanto “provedor de vida” terminou quando a finalidade da gravidez é atingida, no entanto, este sentimento é totalmente falso. Continua a ser muito importante no processo e é fundamental que a partir de agora cultive a paciência, tolerância e compreensão, pois a sua mulher irá precisar bastante destes atributos!

Em baixo deixo o calendário da gravidez (dodot.com), incluindo todos os exames necessários e consultas nas várias fases. É útil para quem não sabe quando e o que fazer.